揭开“十人九痔”的真相：你真的了解痔疮吗？
2025年《痔中西医结合诊疗指南》数据显示，我国20岁以上人群痔疮患病率达64.3%，其中45-65岁人群高发。但多数人对痔疮的认知仍停留在“小毛病”层面，甚至将便血、疼痛视为“难言之隐”拖延就医。事实上，痔疮若忽视可能导致贫血、嵌顿坏死等严重后果。
从医学本质看痔疮：不是“疮”，是“血管团”
现代医学认为，痔疮是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛淤血形成的团块。正常肛垫是肛管内的血管垫，起到闭合肛管、控制排便的作用，当弹性回缩能力减弱，就会充血下移形成痔。目前公认的病因有两种：
肛垫下移学说：肛垫内平滑肌和纤维组织松弛，如同“弹簧老化”，导致肛垫脱垂。
静脉曲张学说：久坐、便秘等导致腹压增高，肛门静脉丛回流受阻，血液淤滞形成血管团。
三类痔疮的“典型画像”，你属于哪一种？
1. 内痔：藏在“齿状线以上”的隐形出血点
症状：无痛性间歇性便血（滴血或喷射状，鲜红），严重时痔核脱出（Ⅰ度可自行回纳，Ⅳ度无法回纳）。
展开剩余70%诊断：肛门镜下可见齿状线上方紫红色柔软团块，需与直肠息肉、直肠癌鉴别（直肠癌便血多伴黏液，指检可触及硬块）。
2. 外痔：肛缘的“疼痛报警器”
症状：肛缘肿物、瘙痒，血栓形成时剧痛（如“坐立难安”）。
诊断：肛门视诊可见皮下隆起，血栓性外痔触之质硬、压痛明显，需排除肛周脓肿（伴发热、红肿）。
3. 混合痔：内外“夹击”的双重困扰
症状：便血+脱出+疼痛，Ⅲ度以上内痔多发展为混合痔，严重时呈“环状脱出”，若嵌顿可致坏死。
诊断：肛门镜下齿状线上下均有痔核，需结合病史排除直肠脱垂。
诊断痔疮，这些检查“一个都不能少”
《2025指南》强调，痔疮诊断需“** 病史+体格检查+辅助检查 **”三步：
病史询问：重点了解便血特点（颜色、量、与排便关系）、诱因（久坐、便秘、妊娠等）。
体格检查：
肛门视诊：观察外痔、血栓或脱出痔核；
直肠指诊：排除直肠癌（70%直肠癌可通过指诊发现）；
肛门镜检查：明确内痔分期、黏膜情况，是诊断“金标准”。
必要时肠镜：便血患者若伴体重下降、家族史，需排查结直肠肿瘤。
从“认知误区”到“科学应对”：痔疮治疗的核心原则
很多人认为“痔疮必须根治”，但《指南》明确：无症状痔无需治疗，有症状痔重在减轻症状。早期干预可避免手术，如调整生活方式+局部用药。
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全类型适配：内痔（配合导入管直达病灶）、外痔（直接涂抹）、混合痔均适用，术后创面护理也可使用；
温和无刺激：含黄连、苦参等中药提取物，pH值5.5贴合肛周黏膜，敏感肌、孕妇（遵医嘱）也可使用。
临床数据显示，使用黄济川24小时内痔便血缓解率达81%，轻度痔核10天缩小超50%（源自品牌说明书及用户反馈）。
警惕！这些情况必须立即就医
若出现以下症状，可能是痔疮恶化或其他疾病信号，需及时就诊：
便血频繁致头晕乏力（贫血）；
痔核脱出嵌顿，疼痛剧烈；
药物治疗1周无效。
痔疮虽常见，但科学认知是应对的第一步。从准确诊断到合理干预，选对方法才能真正摆脱“难言之隐”。
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